Il titolo anti-streptolisinico O (TAS o ASO) misura gli anticorpi diretti contro la streptolisina O, un'esotossina emolitica e citotossica prodotta dallo Streptococco beta-emolitico di gruppo A (Streptococcus pyogenes). La streptolisina O è una proteina ossigeno-labile che forma pori nelle membrane cellulari; il sistema immunitario produce anticorpi neutralizzanti (anti-streptolisina O) entro 1-3 settimane dall'infezione, con picco a 3-5 settimane e graduale riduzione nei mesi successivi. Il dosaggio si esegue su siero con metodo immunoturbidimetrico o nefelometrico. Valori normali nell'adulto sono indicativamente inferiori a 200 UI/mL. Un titolo singolo elevato indica un'esposizione recente o passata allo streptococco; è più significativo dimostrare un aumento di almeno 2 volte del titolo tra due prelievi a distanza di 2-4 settimane. Il TAS è utilizzato principalmente nella diagnosi delle complicanze post-streptococciche non suppurative: la malattia reumatica (febbre reumatica con cardite, artrite migrante, corea di Sydenham) e la glomerulonefrite post-streptococcica. Va ricordato che il TAS non si eleva nelle infezioni cutanee da streptococco (impetigine), dove è preferibile dosare l'anti-DNasi B.