Il trattamento chirurgico delle lesioni meniscali è un intervento artroscopico eseguito per riparare o resecare porzioni danneggiate dei menischi del ginocchio, strutture fibrocartilaginee a forma di semiluna interposte tra il femore e la tibia che fungono da ammortizzatori, stabilizzatori e distributori del carico articolare. L'intervento viene eseguito in anestesia spinale o generale, con il paziente supino e il ginocchio flesso. Attraverso due piccoli portali artroscopici (circa 5 mm ciascuno), il chirurgo introduce una telecamera miniaturizzata e strumenti chirurgici dedicati nell'articolazione del ginocchio riempita di soluzione fisiologica. Le lesioni meniscali vengono classificate per morfologia (longitudinali, radiali, orizzontali, a manico di secchia, a lembo) e per localizzazione vascolare (zona rossa periferica ben vascolarizzata, zona bianca centrale avascolare, zona intermedia). La meniscectomia selettiva (parziale) consiste nella rimozione della sola porzione meniscale danneggiata e instabile, preservando il tessuto sano residuo; è indicata per lesioni della zona avascolare non suturabili. La sutura meniscale consiste nella riparazione della lesione con punti di sutura (tecnica all-inside, inside-out o outside-in); è indicata per lesioni longitudinali nella zona vascolarizzata, soprattutto nei pazienti giovani, per preservare la funzione protettiva del menisco e prevenire l'artrosi precoce.
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