Il trattamento chirurgico dell'osteonecrosi e delle osteomieliti del distretto cranio-facciale è un intervento di chirurgia maxillo-facciale volto a eradicare il tessuto osseo necrotico o infetto nelle ossa del viso, delle mascelle, della mandibola o del cranio. L'osteonecrosi dei mascellari è frequentemente associata all'uso di bifosfonati (farmaci per l'osteoporosi e le metastasi ossee) o alla radioterapia della testa-collo (osteoradionecrosi); l'osteomielite è invece causata da infezioni batteriche, spesso di origine odontogena. Il trattamento chirurgico prevede il debridement (rimozione del tessuto osseo non vitale tramite curette o osteotomo), la sequestrectomia (asportazione dei sequestri ossei), la resezione delle zone irreversibilmente compromesse e, nei casi avanzati, la ricostruzione del segmento osseo con innesti autologhi, protesi in titanio o lembi microvascolari. Il trattamento è integrato dalla terapia antibiotica sistemica prolungata e, nei casi di osteoradionecrosi, dalla camera iperbarica. La complessità dell'intervento varia in base all'estensione della necrosi; in alcuni casi sono necessarie più fasi chirurgiche.