Il trattamento con cerotto transdermico di capsaicina ad alta concentrazione (8%, Qutenza) è una procedura ambulatoriale di terapia del dolore per il trattamento del dolore neuropatico periferico. La capsaicina è un agonista altamente selettivo del recettore TRPV1 (transient receptor potential vanilloid 1) espresso sulle fibre nervose nocicettive C e Aδ. Ad alta concentrazione, la capsaicina causa una defunzionalizzazione reversibile delle terminazioni nervose epidermiche, con retrazione delle fibre nervose cutanee e riduzione della trasmissione del dolore che persiste per 3-6 mesi fino alla rigenerazione nervosa. La procedura richiede una preparazione dell'area: la cute viene pulita e asciugata, e un anestetico topico (lidocaina 4% o EMLA) viene applicato 60 minuti prima per ridurre il dolore bruciante iniziale. Il cerotto di capsaicina all'8% viene tagliato a misura e applicato sull'area dolorosa per 30 minuti ai piedi e 60 minuti nelle altre sedi. Durante l'applicazione il paziente può avvertire sensazione di bruciore, eritema e dolore che vengono gestiti con impacchi freddi e analgesici orali. Dopo la rimozione del cerotto, la cute viene pulita con il gel detergente specifico. Le indicazioni approvate comprendono il dolore neuropatico periferico in adulti non diabetici, in particolare la nevralgia post-herpetica, il dolore neuropatico post-chirurgico e la neuropatia da HIV. Il trattamento può essere ripetuto ogni 3-6 mesi.