La prima valutazione include transaminasi, HBsAg, anti-HCV, e conferma con HBV-DNA e HCV-RNA quantitativa. Per HCV la terapia con antivirali diretti ha elevata probabilità di eradicazione; durata e schema dipendono da genotipo, stadio di fibrosi, insufficienza renale e interazioni farmacologiche. Per HBV si valuta necessità di trattamento soppressivo cronico e monitoraggio delle resistenze. Vaccinazione contro epatite B per contatti e soggetti suscettibili. Educazione su alcol, peso corporeo e farmaci epatotossici. Collaborazione con infettivologo o epatologo per complicanze, ascite e trapianto. Screening HCC con ecografia e alfafetoproteina a intervalli definiti nei cirrotici e in alcuni portatori cronici.