La valutazione endoscopica endonasale neurochirurgica è un esame, che viene condotto in regime ambulatoriale c/o l'ambulatorio multidisciplinare "patologie sellari e del basicranio", dove si trovano neurochirurgo e otorinolaringoiatra, in cui generalmente lo specialista ORL utilizza un endoscopio rigido a fibre ottiche introdotto attraverso le fosse nasali per esplorare l'anatomia delle cavità nasali, del setto, dei turbinati e del tetto delle cavita nasali. L'obiettivo è verificare la pervietà del corridoio chirurgico transnasale in vista di un intervento endoscopico endonasale alla base cranica — ad esempio per adenomi ipofisari, craniofaringiomi, meningiomi del planum sfenoidale o fistole liquorali. Durante l'esame vengono valutate eventuali deviazioni del setto, ipertrofia dei turbinati, polipi o aderenze cicatriziali che potrebbero ostacolare l'accesso chirurgico. Le immagini vengono acquisite su monitor ad alta definizione e documentate nel fascicolo clinico. L'esame dura circa dieci minuti, viene eseguito con anestesia locale mediante spray decongestionante e anestetico topico ed è generalmente ben tollerato. Tale procedura può essere effettuata anche come controllo dei pazienti già operati per via transnasosfenoidale (TNS), permettendo di controllare la corretta cicatrizzazione dei tessuti, l'adeguato trofismo nel caso di confezionamento di Lembo di Hadad o simili a chiusura dell'approccio chirurgico, nonchè l'assenza di eventuali secrezioni anomale.