La vescica neurologica è una condizione in cui la normale funzione di riempimento e svuotamento della vescica urinaria è compromessa da una patologia del sistema nervoso centrale o periferico. Le cause più comuni includono lesioni midollari traumatiche, sclerosi multipla, malattia di Parkinson, ictus cerebrale, neuropatia diabetica e spina bifida. Il percorso di inquadramento e gestione inizia con una valutazione clinica approfondita che analizza i sintomi riferiti dal paziente — perdite urinarie, urgenza minzionale, ritenzione, infezioni urinarie ricorrenti — e la loro correlazione con la storia neurologica. Lo specialista urologo o neuropatologo prescrive e interpreta gli esami urodinamici, tra cui la cistomanometria, la profilometria uretrale e l'elettromiografia dello sfintere, che misurano la pressione intravescicale, la capacità della vescica e l'attività muscolare durante il riempimento e lo svuotamento. In base ai risultati, viene elaborato un piano terapeutico individualizzato che può comprendere terapia comportamentale (tecniche di svuotamento programmato), cateterismo intermittente pulito, farmaci anticolinergici o beta-3 agonisti, iniezioni intravescicali di tossina botulinica o, nei casi più gravi, interventi chirurgici come la neuromodulazione sacrale. L'obiettivo è proteggere la funzione renale, prevenire le infezioni urinarie e migliorare la qualità di vita del paziente.