Il Video Head Impulse Test (vHIT) è un esame strumentale vestibolare non invasivo che valuta la funzione del riflesso vestibolo-oculare (VOR) — il meccanismo che stabilizza lo sguardo durante i movimenti rapidi della testa — in tutti e sei i canali semicircolari (tre per ciascun labirinto). Durante l'esame, il paziente indossa degli occhiali speciali dotati di una videocamera ad alta velocità (250-500 fotogrammi al secondo) che registra i movimenti oculari in tempo reale, mentre il medico o il tecnico imprime una serie di brevi e rapidi impulsi passivi della testa del paziente in diverse direzioni (nel piano del canale da esaminare). In un soggetto normale, il VOR compensa perfettamente il movimento della testa con un movimento oculare di uguale ampiezza e direzione opposta, mantenendo lo sguardo fisso sul bersaglio. In caso di danno del canale semicircolare corrispondente, il VOR è insufficiente e compaiono delle saccoadi correttive (movimenti oculari di recupero) verso il bersaglio — visibili sul tracciato computerizzato come "catch-up saccades". Il vHIT permette di calcolare il guadagno del VOR (rapporto tra velocità dell'occhio e velocità della testa) per ogni canale, identificando con precisione la sede e l'entità del deficit vestibolare. È particolarmente utile nella diagnosi differenziale delle vertigini.