La visita di sorveglianza della terapia anticoagulante orale (TAO) è un controllo periodico dedicato ai pazienti in trattamento con antagonisti della vitamina K (warfarin, acenocumarolo) per il monitoraggio e l'ottimizzazione del livello di anticoagulazione. La TAO richiede un monitoraggio regolare dell'INR (International Normalized Ratio) perché ha un indice terapeutico stretto e una variabilità individuale elevata. Durante la visita viene eseguito il prelievo capillare o venoso per il dosaggio dell'INR con risultato rapido (point-of-care o laboratorio). Il medico verifica che l'INR sia nel range terapeutico (2,0-3,0 per la fibrillazione atriale e il tromboembolismo venoso; 2,5-3,5 per le protesi valvolari meccaniche), valuta eventuali episodi emorragici o trombotici intercorsi, rivede le interazioni con farmaci iniziati o sospesi (antibiotici, FANS, amiodarone, antimicotici) e con le variazioni dietetiche (alimenti ricchi di vitamina K: verdure a foglia verde). In base all'INR viene adeguata la dose settimanale dell'anticoagulante e programmato il successivo controllo (da settimanale a mensile a seconda della stabilità). Il counseling al paziente comprende: la regolarità nell'assunzione del farmaco, le precauzioni per evitare traumi, il comportamento in caso di sanguinamento, la necessità di informare altri medici e il dentista della terapia e l'importanza di una dieta costante in alimenti contenenti vitamina K.
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L’Ospedale di Tradate è un centro di riferimento territoriale per degenza, attività ambulatoriale e primo intervento.
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