La valutazione per melanoma multiplo e familiare è un percorso diagnostico e preventivo dedicato a pazienti che hanno già avuto più di un melanoma primitivo nel corso della vita oppure che appartengono a famiglie con due o più casi di melanoma tra i consanguinei di primo grado. Questi soggetti presentano un rischio significativamente aumentato di sviluppare nuove lesioni melanocitarie e di essere portatori di mutazioni genetiche predisponenti, come quelle a carico dei geni CDKN2A (p16) o CDK4. Il percorso prevede una visita dermatologica completa con dermoscopia di tutte le lesioni pigmentate e mappatura fotografica digitale totale del corpo (Total Body Photography), che permette di documentare l'aspetto attuale di tutti i nei e di individuare precocemente variazioni nel tempo attraverso confronti seriali. In presenza di criteri clinici suggestivi viene proposto un test genetico con consulenza genetica dedicata, per identificare mutazioni ereditarie e valutare il rischio per i familiari. Il dermatologo-oncologo elabora un protocollo di sorveglianza individualizzato, con controlli ravvicinati, che può includere anche esami ecografici linfonodali. Vengono fornite istruzioni precise sull'autoesame cutaneo, sulla fotoesposizione e sulla necessità di sottoporre i familiari a screening dermatologico preventivo.