La prima visita internistica per scompenso cardiaco è principalmente rivolta ai pazienti dimessi dalle UO di Medicina Generale del Dipartimento di area Medica e ai pazienti dimessi dal Pronto Soccorso e rappresenta il momento iniziale del percorso di presa in carico del paziente con insufficienza cardiaca. Nel corso dela visita vengono

- raccolte un'anamnesi dettagliata che indaga i fattori di rischio cardiovascolare (ipertensione arteriosa, diabete, dislipidemia, aritmie, cardiopatie ischemiche/da accumulo), e vengono indagati sintomi di congestione (dispnea da sforzo, ortopnea, dispnea parossistica notturna, edemi declivi, incremento ponderale rapido) e di bassa portata (affaticamento, ipotensione).

Vengono quindi effettuati l'esame obiettivo generale comprensivo di misura della pressione arteriosa, frequenza cardiaca, saturazione dell'ossigeno, peso corpore, l'elettrocardiogramma l'ecocardiografia colordoppler e l'ecoscopia del torace, esami finalizzati al supporto nella valutazione della congestione, dell'efficacia della terapia in atto, della variazione di parametri morfo-funzionali cardiaci. Si valutano gli esiti degli esami ematochiici eventualmente allegati necessari per completare l'inquadramento del paziente anche in relazione al profilo di rischio cardivascolare, alla necessità di terapia di supporto con ferro ev, alla valutazione del danno d'organo associato. Al termine della visita viene indicata la terapia domiciliare secondo le linee guida correnti e programmato il follow up del paziente clinico, biochimico e strumentale