L'ambulatorio osteoporosi affronta il rischio di frattura da fragilità in modo personalizzato: si calcola il rischio assoluto con strumenti validati quando disponibili e si rivalutano controindicazioni alle bifosfonati, denosumab o altri farmaci. Si educa il paziente alla prevenzione delle cadute, all'uso corretto di ausili e alla gestione del dolore dopo frattura vertebrale. In osteoporosi secondaria si collabora con endocrinologo, reumatologo o gastroenterologo. Il follow-up periodico verifica aderenza, effetti collaterali (cavo orale, gastroesofageo, renale) e necessità di terapia sostitutiva temporanea. Pazienti molto anziani o con comorbidità multiple richiedono obiettivi condivisi con il medico di medicina generale.