L'ambulatorio di terapia del dolore con cannabis terapeutica è un servizio specialistico dedicato alla gestione del dolore cronico con preparazioni a base di cannabis medicinale. La cannabis terapeutica contiene principi attivi (fitocannabinoidi) con proprietà analgesiche, antinfiammatorie e miorilassanti, tra cui il THC (delta-9-tetraidrocannabinolo, principale componente psicoattivo con effetto analgesico) e il CBD (cannabidiolo, non psicoattivo con effetto antinfiammatorio, ansiolitico e modulatore del THC). La prescrizione avviene in conformità alla normativa italiana vigente (Decreto Ministeriale 9 novembre 2015 e successive integrazioni) ed è limitata a specifiche indicazioni cliniche quando le terapie convenzionali si siano dimostrate inefficaci o mal tollerate: dolore cronico neuropatico e oncologico, spasticità nella sclerosi multipla e nelle lesioni midollari, nausea e vomito da chemioterapia, sindrome di Tourette, glaucoma resistente alla terapia. Durante la prima visita il medico algologo verifica l'indicazione, esclude le controindicazioni (psicosi, grave instabilità cardiovascolare, gravidanza, età pediatrica) e prescrive la preparazione più appropriata (infiorescenze per inalazione tramite vaporizzatore, olio di cannabis, estratti titolati). La titolazione è personalizzata con inizio a basse dosi e incrementi graduali. Il follow-up comprende la valutazione dell'efficacia analgesica, il monitoraggio degli effetti collaterali (sedazione, vertigini, secchezza delle fauci, alterazioni cognitive) e l'adeguamento del dosaggio.