La prima visita reumatologica è la valutazione specialistica iniziale condotta dal reumatologo, medico specializzato nella diagnosi e nel trattamento delle malattie del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo, per la diagnosi di una vasta gamma di condizioni che includono malattie infiammatorie articolari (artrite reumatoide, artrite psoriasica, spondilite anchilosante), malattie autoimmuni sistemiche (lupus eritematoso sistemico, sindrome di Sjögren, sclerodermia, polimiosite, dermatomiosite), vasculiti, osteoporosi, fibromialgia, gotta e malattia da deposito di pirofosfato di calcio. Durante la prima visita il medico effettua un'anamnesi approfondita, indagando la localizzazione, la tipologia del dolore articolare o muscolare, la presenza di rigidità mattutina, la simmetria dell'interessamento e i sintomi sistemici come febbre, astenia e manifestazioni cutanee o mucose. L'esame obiettivo comprende la valutazione di tutte le principali articolazioni per rilevare tumefazione, calore, dolorabilità, limitazione dei movimenti attivi e passivi, e la valutazione di specifici segni clinici. Il medico quindi imposta un piano di accertamenti diagnostici mirato, includendo esami ematochimici (emocromo, indici di flogosi, autoanticorpi come ANA, anti-dsDNA, FR, anti-CCP), esami strumentali (radiografie, ecografia articolare, risonanza magnetica) e indica il trattamento farmacologico più appropriato.
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