La visita senologica nel percorso ad alto rischio è una valutazione specialistica dedicata alle donne con un rischio significativamente aumentato rispetto alla popolazione generale di sviluppare un carcinoma mammario. Sono incluse in questo percorso le portatrici di mutazioni genetiche ad alto rischio come BRCA1 e BRCA2, le donne con storia familiare fortemente positiva per tumore al seno o alle ovaie. Durante la visita il senologo pianifica e personalizza un programma di sorveglianza intensiva che include ecografia mammaria semestrale, mammografia annuale e risonanza magnetica mammaria annuale. Nei casi di rischio molto elevato, il senologo può discutere con la paziente la possibilità di mastectomia profilattica bilaterale con o senza ricostruzione immediata, o di ooforectomia profilattica, nell'ambito di un percorso multidisciplinare condiviso con il genetista e lo psicologo oncologico e lo specialista ginecologo.