Il drenaggio chirurgico di ascesso perianale è una procedura d'urgenza per il trattamento delle raccolte purulente della regione perianale, una delle emergenze proctologiche più comuni. L'ascesso perianale origina generalmente dall'infezione delle ghiandole anali intrasifinteriche (teoria criptoglandulare) e può localizzarsi in diversi spazi: perianale (il più superficiale e frequente), ischiorettale (laterale, profondo), intersfinterico (tra sfintere interno ed esterno), sovraelevatorio (sopra il muscolo elevatore dell'ano). Il chirurgo identifica la zona di massima fluttuazione e dolore, infiltra anestetico locale nella cute circostante (non nell'ascesso), pratica un'incisione cruciforme o ellittica per garantire un drenaggio ampio, evacua il pus e rompe le eventuali setti interni con il dito. La cavità viene lavata con soluzione fisiologica e la ferita viene lasciata aperta con garza drenante. Nel 30-50% dei casi l'ascesso perianale è associato a una fistola anale che si manifesterà nelle settimane successive. La guarigione richiede medicazioni quotidiane.