Il drenaggio endoscopico interno di pseudocisti e raccolte pancreatiche è una procedura interventistica minimamente invasiva indicata nel trattamento delle pseudocisti sintomatiche del pancreas, degli ascessi pancreatici e delle necrosi pancreatiche organizzate (WOPN, Walled-Off Pancreatic Necrosis), che si sviluppano frequentemente come complicanze della pancreatite acuta o cronica. La pseudocisti è una raccolta di fluido ricco di enzimi pancreatici avvolta da una parete fibro-infiammatoria, priva di epitelio proprio; quando è di grandi dimensioni, causa dolore, nausea e compressione delle strutture adiacenti. La procedura viene eseguita per via endoscopica, solitamente con ecoendoscopia (EUS) che guida in tempo reale il posizionamento dell'ago attraverso la parete gastrica o duodenale fino alla raccolta. Una volta punturata, la raccolta viene drenata e vengono posizionati uno o più stent transmurali — solitamente stent metalici ad apposizione luminale (LAMS, Lumen-Apposing Metal Stent) a forma di manubrio — che mantengono aperta la comunicazione tra la cavità cistica e il lume gastrico o duodenale, consentendo il drenaggio continuo del contenuto. In caso di necrosi organizzata, può essere necessaria una pulizia endoscopica (necrosectomia) attraverso lo stent. Il paziente viene monitorato clinicamente e con imaging dopo la procedura per valutare la risoluzione della raccolta.