L'emicolectomia sinistra è un intervento di resezione del colon che prevede la rimozione del colon discendente, del colon sigmoideo prossimale e, nei casi oncologici, del mesocolon corrispondente con i linfonodi regionali (linfadenectomia D3), al fine di garantire la radicalità oncologica. Le principali indicazioni includono: il carcinoma del colon sinistro e del colon discendente; la diverticolite del colon discendente complicata o recidivante; le patologie infiammatorie che interessano selettivamente questo tratto; e le lesioni polipose avanzate non trattabili per via endoscopica. L'intervento prevede la legatura dei vasi mesenterici inferiori all'origine (per la chirurgia oncologica), la mobilizzazione del colon sinistro con sezione dei legamenti splenofrenici (mobilizzazione della flessura splenica quando necessario) e la ricostruzione della continuità intestinale con anastomosi coloproctale o colocolica. La tecnica laparoscopica è preferita in elezione per la minor invasività e la più rapida ripresa. In emergenza (ostruzione, perforazione con peritonite) può essere necessaria la tecnica open con eventuale colostomia temporanea (intervento di Hartmann). La ripresa della funzionalità intestinale avviene generalmente entro 2-4 giorni dall'intervento.