L'esofagectomia d'urgenza è un intervento chirurgico maggiore eseguito in condizioni di emergenza quando si verifica una lesione o patologia dell'esofago che ne compromette gravemente l'integrità strutturale e mette in pericolo la vita del paziente. Le principali indicazioni includono la perforazione esofagea spontanea (sindrome di Boerhaave), traumi penetranti del collo o del torace con lesione esofagea, necrosi esofagea acuta (esofago nero), o complicanze gravissime di ulcere o neoplasie con interessamento della parete. L'intervento richiede l'asportazione parziale o totale dell'esofago attraverso accessi combinati (toracotomia e laparotomia o approccio cervico-toraco-addominale). Nella fase acuta, può essere necessario procedere per tappe: prima rimuovere l'esofago e garantire la nutrizione enterale tramite sondino digiunale o gastrostomia, e in un secondo tempo ricostruire il transito digestivo utilizzando lo stomaco (gastroplastica) o un segmento di colon. Data la complessità dell'intervento e le condizioni critiche del paziente, la mortalità e la morbilità sono significative, con gestione postoperatoria in terapia intensiva.