La fundoplicatio laparoscopica secondo Nissen o Toupet è l'intervento di riferimento per il trattamento chirurgico della malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE) resistente alla terapia con inibitori di pompa protonica o in pazienti che non desiderano assumere farmaci a vita. In anestesia generale, il chirurgo inserisce 4-5 trocar nella parete addominale e, sotto visione laparoscopica, libera il fondo gastrico e l'esofago distale. Nella fundoplicatio di Nissen il fondo gastrico viene avvolto a 360° attorno all'esofago, creando una valvola antireflusso completa. Nella tecnica di Toupet l'avvolgimento è parziale (270° posteriore), indicata nei pazienti con peristalsi esofagea ridotta per minimizzare la disfagia post-operatoria. Viene inoltre riparato l'eventuale difetto dello iato esofageo (ernia iatale). Il ricovero è di 2-3 giorni. L'alimentazione riprende gradualmente con cibi morbidi per le prime settimane. La procedura risolve il reflusso in oltre il 90% dei casi a lungo termine.