La gastrectomia subtotale è un intervento chirurgico oncologico che prevede l'asportazione dei due terzi distali dello stomaco (antro, angulus, corpo distale) insieme ai linfonodi regionali (linfadenectomia D2), preservando il fondo e il cardias. La ricostruzione della continuità digestiva viene eseguita con un'anastomosi gastro-digiunale secondo la tecnica di Billroth II (ansa afferente ed efferente suturate al moncone gastrico) o, più frequentemente, con un'ansa alla Roux (Roux-en-Y), che riduce il reflusso biliare nel moncone gastrico residuo. L'intervento viene eseguito in anestesia generale per via laparotomica, laparoscopica o robotica. L'indicazione principale è il carcinoma gastrico localizzato nell'antro o nel terzo distale dello stomaco, con margine prossimale di resezione adeguato (almeno 5 cm dal tumore). La gastrectomia subtotale offre una migliore qualità di vita rispetto alla gastrectomia totale, grazie alla conservazione del serbatoio gastrico prossimale. La degenza è di 7-10 giorni con rialimentazione graduale.