La legatura elastica di emorroide è una tecnica mininvasiva indicata per le emorroidi interne di secondo e terzo grado che provocano sanguinamento rettale, prolasso o disagio. Il paziente viene posizionato in decubito laterale sinistro oppure in posizione genupettorale. Il chirurgo inserisce un anoscopio nel canale anale per visualizzare il nodulo emorroidario, quindi utilizza un legatore meccanico o ad aspirazione per applicare uno o due anelli elastici alla base della emorroide, a livello della linea dentata dove la sensibilità è ridotta. L'anello comprime il tessuto e ne arresta l'irrorazione sanguigna: nel giro di cinque-dieci giorni l'emorroide si necrotizza e si distacca, lasciando una piccola cicatrice. La procedura dura pochi minuti, non richiede anestesia generale e il paziente può tornare alle attività quotidiane il giorno stesso. Possono verificarsi un lieve senso di pesantezza perianale e modesto sanguinamento nei giorni successivi.