La nefrectomia per rene policistico è un intervento chirurgico che prevede l'asportazione del rene, o di entrambi i reni, gravemente compromessi dalla malattia policistica renale (PKD), una condizione genetica caratterizzata dalla progressiva formazione di multiple cisti che aumentano di volume fino a sostituire quasi completamente il parenchima renale funzionale. L'intervento è indicato quando i reni policistici raggiungono dimensioni tali da causare dolore cronico, sensazione di compressione addominale, difficoltà respiratoria da innalzamento del diaframma, infezioni ricorrenti delle cisti o quando il loro volume ostacola il posizionamento di un rene trapiantato. La procedura viene eseguita in anestesia generale e può essere effettuata con accesso open tradizionale (laparotomia) o con approccio laparoscopico/robotico a seconda delle dimensioni del rene e delle condizioni del paziente. I pazienti che si sottopongono a nefrectomia bilaterale sono già in dialisi o vengono avviati alla dialisi nel periodo perioperatorio, poiché perdono la funzione renale residua. L'intervento può essere programmato in concomitanza o in preparazione al trapianto renale. La gestione postoperatoria richiede monitoraggio della diuresi residua, dello stato idroelettrolitico e della funzionalità dialitica.