La prima visita di chirurgia generale dedicata al pancreas è una consulenza chirurgica specialistica di primo accesso per pazienti con patologia pancreatica nota o sospetta che richiede una valutazione chirurgica. Le principali indicazioni includono: adenocarcinoma duttale del pancreas o sospetta neoplasia pancreatica con lesione focale alla TAC o RM; neoplasie cistiche del pancreas (IPMN — neoplasie intraduttali mucinose papillari, cistoadenoma sieroso o mucinoso, tumore solido pseudopapillare di Frantz) da valutare per chirurgia; pancreatite cronica complicata con ipertensione del dotto di Wirsung, pseudocisti sintomatiche, stenosi biliari o duodenali da compressione; pancreatite acuta grave con necrosi pancreatica infetta che richiede necrosectomia; traumi pancreatici; e tumori neuroendocrini del pancreas (PNET). Durante la prima visita, il chirurgo rivede tutta la documentazione disponibile (TAC pancreatiche con protocollo dedicato, RM con colangiopancreatografia RM — MRCP, PET, esami di laboratorio inclusi marcatori tumorali CA 19-9, CEA, e profilo epatico), esegue un esame obiettivo del paziente e valuta il performance status e le comorbidità in relazione al rischio chirurgico. Vengono discusse le opzioni terapeutiche (chirurgia resettiva, drenaggio endoscopico, terapia medica, o sorveglianza), con indicazione del tipo di intervento appropriato (duodenocefalopancreasectomia, pancreasectomia distale con o senza splenectomia, enucleazione) e stima del rischio operatorio. In molti centri la prima visita si svolge in un contesto multidisciplinare con l'oncologo e il gastroenterologo.