La STARR (Stapled Transanal Rectal Resection) è indicata nella sindrome da defecazione ostruita causata da intussuscezione rettale interna e rettocele. L'intervento viene eseguito in anestesia spinale o generale con il paziente in posizione litotomica. Il chirurgo introduce una suturatrice meccanica circolare attraverso il canale anale e reseca a tutto spessore un cilindro di parete rettale anteriore e posteriore in eccesso, ripristinando il calibro e la geometria del retto basso. La linea di sutura viene realizzata dalla suturatrice stessa con graffette metalliche. La rimozione del tessuto prolassante riduce l'ostruzione meccanica e migliora la funzione evacuativa. L'intervento dura circa 30-45 minuti e il ricovero è di 2-3 giorni. Possibili complicanze includono urgenza defecatoria temporanea, modesto sanguinamento e raramente stenosi della linea di sutura.