La scintigrafia ossea polifasica (trifasica) è un esame di medicina nucleare che aggiunge le fasi precoci alla scintigrafia ossea tardiva standard, fornendo informazioni sulla vascolarizzazione e sull'attività metabolica delle lesioni scheletriche. Il paziente riceve un'iniezione endovenosa di bisfosfonato marcato con tecnezio-99m (99mTc-MDP o 99mTc-HDP). La prima fase (vascolare/angiografica) viene acquisita immediatamente con immagini dinamiche sequenziali per 60 secondi, documentando il flusso sanguigno alla regione di interesse. La seconda fase (blood pool/tissutale) viene acquisita 3-5 minuti dopo l'iniezione, mostrando la distribuzione del tracciante nel compartimento extravascolare e riflettendo la permeabilità capillare e l'iperemia dei tessuti molli. La terza fase (tardiva) viene acquisita 2-4 ore dopo, quando il tracciante si è fissato nell'osso in proporzione all'attività osteoblastica. L'analisi combinata delle tre fasi consente la diagnosi differenziale tra infezioni (positive in tutte e tre le fasi), fratture da stress, algodistrofia (CRPS) e tumori ossei.