La surrenectomia è l'intervento chirurgico di asportazione di una (monolaterale) o di entrambe (bilaterale) le ghiandole surrenali, piccoli organi endocrini situati sopra i reni che producono ormoni fondamentali come cortisolo, aldosterone e catecolamine. Le indicazioni principali includono il feocromocitoma (tumore secernente catecolamine che causa ipertensione parossistica), il paraganglioma surrenalico, l'adenoma di Conn (che produce aldosterone in eccesso causando iperaldosteronismo primario con ipopotassiemia e ipertensione), la malattia di Cushing surrenalica da adenoma o iperplasia nodulare unilaterale, il carcinoma della corteccia surrenale e le metastasi surrenaliche in pazienti selezionati. La chirurgia laparoscopica retroperitoneoscopica o transperitoneale è attualmente lo standard per lesioni di dimensioni inferiori a 6-8 cm, con vantaggi in termini di dolore post-operatorio, degenza ridotta e minor rischio di complicanze rispetto alla laparotomia. L'approccio open viene riservato ai tumori di grandi dimensioni, con sospetto di malignità e invasione delle strutture adiacenti o con anatomia difficile. Prima dell'intervento per feocromocitoma è obbligatoria una preparazione farmacologica con alfa-bloccanti per prevenire le crisi ipertensive intraoperatorie. Dopo la surrenectomia bilaterale il paziente necessita di terapia sostitutiva corticosteroidea permanente.
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