La videomediastinoscopia (VAMLA) è una procedura diagnostica e di stadiazione che consente di esplorare direttamente il mediastino superiore e di prelevare campioni bioptici dai linfonodi paratracheali, pretracheali, sottocarenali ed iliaci superiori. La procedura viene eseguita in anestesia generale: il chirurgo pratica una piccola incisione trasversale nella fossa soprasternale, al di sopra del manubrio sternale, e introduce il videomediastinoscopio (uno strumento ottico rigido) nello spazio pretracheale anteriore, avanzandolo verso il basso fino alla carena tracheale. Attraverso il videomediastinoscopio vengono effettuate biopsie dei linfonodi o delle masse patologiche identificate. Trova applicazione anche nella diagnosi di sarcoidosi, linfomi mediastinici, cisti mediastiniche e timomi quando i soli esami di imaging non sono diagnostici. La videomediastinoscopia è associata ad una bassa morbilità e viene generalmente eseguita in regime di ricovero solitamente di un paio di giorni.